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砂糖の代わりに（虫歯、肥満）　１

サッカリン

サッカリンは、カロリーと栄養価を含まない人工甘味料です。 通常の砂糖の砂糖よりも200〜700倍甘さがあります。
サッカリンは、飲料や加工食品などの多くの製品に含まれています。
• ダイエットソーダ
• 低カロリーの果汁
• 無糖ガム
• 無糖キャンディー、咳止め
• 低カロリーシロップ、ジャム、およびゼリー
• 無糖ヨーグルト
• 無糖または低カロリーの冷凍ヨーグルト
• 無糖アイスクリーム
• 食事
• 粉末タンパク質またはダイエット飲料混合物
• 低カロリークッキー、ケーキ、およびその他の加工された焼き菓子
サッカリンは、米国食品医薬品局（FDA）による砂糖代用品および加工食品および飲料の成分として承認されています。 それでも、サッカリンの全体的な安全性に懸念を抱いている人は多いです。

安全性

サッカリンは安全？
動物 1978年に行われた研究は、サッカリンの使用がマウスおよびラットの膀胱癌に関連していました。 これらの知見は、サッカリンの使用および癌に関する懸念を提起した。 この研究のために、議会は人間を含む追加の研究が行われることを義務付けた。
また、議会は警告ラベルを添付するためにサッカリンを含む製品を要求した。 それから、 以来、FDAでは、30件の研究がヒトに対して行われており、いずれもがんとの関連性は示されていない。 2000年には、連邦政府の可能性のある発癌物質リストからサッカリンが削除されました。

副作用
サッカリンは副作用を引き起こすことができますか？
それは栄養不良であるので、サッカリンは消化されません。 これは、砂糖よりも良い選択肢になるかもしれません。 しかし、糖尿病は、その甘い味のために、体にインスリンを放出させる可能性があります。
研究者は、サッカリンの全体的な健康への影響を調べ続けています。 動物実験では、 2014年のは、サッカリンやその他の人工甘味料は耐糖能を高めることができることが分かった。 これは、腸内細菌の影響によるものです。

グルコース不耐性の増加は、前糖尿病状態を引き起こす可能性があります。 つまり、血糖値が正常範囲を超えていますが、糖尿病に分類されるほど高くはありません。 高血糖症はインスリン抵抗性、脳卒中、心臓病、および死亡リスクに関連している。
違った動物実験で も、サッカリンは腸内細菌に負の影響を与え、肝臓の炎症を促進すると結論づけられました。 2014年の動物研究では、サッカリンの使用が体重増加、肥満、および食欲の増加につながる可能性があることを示した。 しかし、どちらの研究の結果も大規模なヒトの研究では繁栄されていない。
サッカリンは合成化合物です。 一部の人にアレルギー反応を起こすことがあります。 サッカリンにアレルギーがある場合は、副作用があるかもしれません：
• ハイブ
• かゆみ
• 頭痛
• 下痢
• 息切れ

アスパルテームは、今日使用されている最も一般的な人工甘味料の1つです。 アスパルテームはアミノ酸アスパラギン酸とフェニルアラニンを一緒に結合することによって作られ、 アミノ酸はタンパク質のビルディングブロックであり、多くの食品に天然に存在します。
アスパルテームは、砂糖の約200倍の甘味を持つので、多くの食品や飲料に使用されているため、甘味を同レベルにするために使用することができます。 これは、次に、食物または飲料中のカロリーを低下させます。
アスパルテームが癌を含む多くの健康問題を引き起こすと主張しているという噂は、長年にわたり続いている。 これらの多くは引き続きインターネット上で流通しています。

アスパルテームにどのように使用されていますか？
アスパルテームは、1980年代初頭から米国で使用されてきました。 これは現在、数千もの異なる食品で使用されています。 アスパルテームは、卓上用甘味料、調理済みの食品および飲料の甘味料、および加熱をあまり必要としないレシピ（熱がアスパルテームを分解するため）として一般的に使用されます。 薬の香料としてもつかわれます。
体内では、アスパルテームはフェニルアラニン、アスパラギン酸、およびメタノールに分解される。 メタノールは多量に毒性であることがありますが、アスパルテームの分解に起因する量は多くの「天然の」食品よりも低くなります。 例えば、1リットルのダイエットソーダを飲むと、1リットルのフルーツジュースから680mgものメタノールと比較して、55ミリグラム（mg）のメタノールが消費されることになります。
フェニルアラニンおよびアスパラギン酸はアミノ酸であり、タンパク質を含む多くの食品に天然に存在します。 ほとんどの人に健康上の問題を引き起こしません。 しかし、フェニルケトン尿症（後で詳述する）の人々は、フェニルアラニンの摂取を制限する必要があるため、アスパルテームを避けるように通常相談します。

米国では、アスパルテームなどの人工甘味料は、食品医薬品局（FDA）によって規制されています。 これらの製品は、安全性をテストし、使用する前にFDAの認可を受けなければなりません。 FDAはまた、各甘味料の許容可能な1日摂取量（ADI）を設定する。これは、一生の間に毎日消費するのが安全であると考えられる最大量です。 ADIは、実験動物で行われた研究に基づいて、健康上の懸念を引き起こす可能性のある最小量よりも約100倍少なく設定されています。

FDAはアスパルテームのADIを体重1kgあたり50ミリグラム（mg / kg）と定めています。 欧州連合（EU）の食品添加物を規制する欧州食品安全機関（EFSA）は、アスパルテームのADIを40mg / kgとわずかに下げることを推奨しています。
アスパルテームを考えると、典型的な成人75キロ（約165ポンド）の場合、これは1日あたり3,750ミリグラムであり、ほとんどの成人が毎日服用します。 12オンス缶のダイエットソーダは通常、約192ミリグラムのアスパルテームを含み、卓上甘味料のパケットは約35mgを含む。 大人の体重165ポンドは、ダイエットソーダを19缶以上飲むか、推奨されたレベルを超えるために107パケットを消費する必要があります。

神奈川県川崎市麻生区上麻生　歯医者

小田急線新百合ヶ丘　壱番館歯科クリニック

2018年1月20日  カテゴリ：医院ブログ and tagged 新百合ヶ丘、歯医者　、歯科

 当医院では最新のバージョンアップできるレントゲン装置使用しているので、絶えず、新しいより安全な状態で、撮影、診断が出来ます。

» 放射線被ばくの間、誰が室内にいるのでしょうか？
シングルチェアルームの場合、検査の実施に必要な場合を除いて、放射線撮影中に人が部屋にいてはならない。 患者さんの頭部を見ることができる遮蔽の背後に位置し、 多椅子室の場合、椅子間に十分な遮蔽があるはずです。

» 歯科用X線写真撮影における典型的な胎児線量は何ですか？
歯科X線検査からの胎児線量は、0.3μSvと1μSvとの間であると推定されｔ。これは、胎児が受け取った推定1日の自然背景線量よりも少ない。

» 歯科放射線治療を行う前に、女性の妊娠をどのように扱うべきですか？
可能性のある妊娠に関する情報は患者さんから告知してもらいます。 患者が妊娠している場合は、非放射線検査から情報を得る可能性を考慮する必要があります。 放射線検査が不可欠であると考えられる場合は、実施すべきであり、最適化を考慮する必要がです。 胎児への放射線誘発の恐れが広がっているため、この手順を実行する前に、女性に放射線被ばくレベルおよび関連するリスクについて相談をうけます。 待合室では妊娠の兆候があることが不可欠です。

妊娠中の女性に歯科X線検査を行った場合、胎児へのリスクとはどのようなものですか？
歯科用X線撮影手順から生じる数μSvの放射線被曝による胎児へのリスクは非常に小さいです。
10μSvの胎児用量による胎児への癌リスクは、小児がんのバックグラウンドリスクよりも数千倍も低く、遺伝的異常を引き起こすリスクは、遺伝的障害のバックグラウンドリスクはさらに小さい部分です。

» X線の線量とはどういう意味ですか？
放射線量は、何かか他の人がX線に曝されたときに吸収されるエネルギー量の尺度です。 これは、人に損傷を与える可能性のあるこのエネルギー吸収であるため、重要です。 歯科処置における放射線量について話す一般的に使用される2つの方法があります：患者皮膚表面（正確には「入射表面空気カーマ」として知られている）で推定される線量および実効線量。 皮膚表面で推定される線量は測定が容易であり、X線装置の全国調査に使用されます。 実効線量は計算するのが複雑ですが、その値は放射線に関連するリスクに直接関連している可能性があります。

» X線の「線量」にはどのような単位が使われますか？
入射面空気ケルマの単位はグレー（Gy）であるが、歯科放射線では、通常、1グレー（ミリグレイ; mGyまたはマイクログレー）の小さな部分です。パノラマX線撮影では、装置が動作する異なる方法はすなわちkerma x面積積（mGy.cm2）を使用する方が賢明であることを意味する。 実効線量の単位はシーベルト（Sv）である。 歯科放射線では、Sievert（ミリシーベルト、mSv、またはマイクロシーベルト、μSv）の分画が使用されます。

» 歯科放射線治療からの典型的な線量は何ですか？
さまざまな国別調査の平均値は、次の範囲にあります。
• 口腔内撮影のための入射表面空気カルマに関して1〜8mGy;
• パノラマ撮影のためのケルマ区域製品の観点から約100mGy.cm2;
• 頭部X線撮影のための入射表面空気カーマに関して0.25〜7mGy。
まだ、CBCTに対応する全国調査データセットは存在しない。
有効な投与量：
• 口腔内歯科X線造影法1〜8μSv;
• パノラマ検査4-30μSv;
• セファロメトリー検査2〜3μSv;
• CBCTの手順は、34-652μSv（小さな歯槽 – 肺胞容量の場合）および30-1079μSv（大規模な「頭蓋顔面」の場合）。
したがって、口腔内および頭部計測の歯科放射線治療からの線量は、通常1日未満の自然背景放射線よりも低くなります。 パノラマ手術のための線量はより多様でが、範囲の上限でさえも、胸部放射線写真と同様の自然背景放射線の数日に相当します。 CBCT線量は広範囲に及びますが、技法に応じて、従来のX線撮影法よりも有効線量が数十μSvでも数百μSvでもよく、 CBCT装置の急速な技術的改善は、典型的な線量範囲が変化する可能性があることを意味します。。

» 不必要な検査を避けるにはどうすればいいですか？
臨床的な必要性に基づいて個々の患者さんごとに放射線写真が選択されることを確実にするまた、X線撮影手順を選択する前に常に患者を診察する必要がありす。 患者の診断に合わせて抗生物質や鎮痛剤などの薬物療法を処方するように、臨床的な必要性に応じてX線検査を選択するようにしてください。

» X線検査を選択するのに役立つアドバイスはありますか？
紹介基準（または選択基準）と呼ばれるこの決定のあなたと患者をサポートするガイドラインは、様々な専門機関があります。 これらは、特定の臨床的歯科の状況における放射線科のための「良好な実践」の系統的に開発されたステートメントです。 ルールではありませんが、患者のニーズを考慮するフレームワークを提供することができます。
»
臨床検査で異常の存在が示唆された場合、または傍受的で積極的な歯列矯正治療が検討されている場合には、放射線写真が必要となる場合があります。 パノラマ撮影の恩恵を受ける可能性のある患者を特定するために使用される臨床指標は、X線検査は有効です。

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小田急線新百合ヶ丘　壱番館歯科クリニック

2018年1月18日  カテゴリ：医院ブログ and tagged 新百合ヶ丘、歯医者　、歯科

• 当医院では高水準のバージョンアップできるレントゲン装置使用しているので、絶えず、新しいより安全な状態で、撮影、診断が出来ます。
レントゲン装置（CT,３D三次元、パノラマ）はかなり高価なため、古くなっても使わなければならないのが、現状です。
絶えず、高水準のバージョンアップできるレントゲン装置使用

インプラント、矯正、抜歯嚙み合わせ、顎関節症、口腔外科、精密治療には必要不可欠です。

ヨーロッパ高水準の安全なレントゲン装置１

  良好な放射線防護の促進
歯科用X線撮影で線量を減らす最も効果的な方法は、不要なX線検査を避けることです。 さらに、各X線検査の患者の線量は、画質が最適化されるべきである。 装置を定期的な品質管理（下の図参照）が適切なメンテナンスを受けていること、およびすべての標準的な線量低減機能を備えていることが重要です。

» 歯科放射線撮影中に鉛エプロンや個人用保護具を着用すべきか？
うまく設計され、最適化された装置および処置によって、歯科放射線医学における患者のためのリードエプロンの日常的な使用の必要性はありません。
リードエプロンは、頂点の咬合検査の場合にはある程度の保護を提供することができ、妊娠している、または妊娠している可能性のある患者さんの頂点咬合試験の場合は賢明な可能性がある。
鉛エプロンを使用することで、安全を確保するためにあらゆる努力が払われていることを患者に安心感を与え、安心させるために必要な時間を短縮する可能性があります。 確かに、リードエプロンは、それを要求する患者さんのために提供されるべきである。 機器や技術が放射線防護の専門家によって確認されていない場合や、検査の妨げにならない場合には注意を払って使用することをお勧めします。
放射線治療中に患者をサポートする必要のある人（すなわち、掛け布団または介護者）のためにリードエプロンを提供する必要があります。 介助人は、身体のすべての部分がメインビームから外れるように配置する必要があります。

» 歯科X線撮影を受けている子供のための推奨事項と安全対策は何ですか？
多くは成人の手技で推奨される行動と同様です。 歯科放射線から生じる放射線被ばくは低いが、小児および青年期に小児は多くの反復手技を受けることがあります。 したがって、蓄積された放射線被ばくの影響を考慮する必要があります。 唾液腺と甲状腺は、歯科放射線科の危険にさらされている器官の中にあります。 唾液は一次ビームの中にあることが多く、甲状腺は主に散乱線のために線量を受ける甲状腺は子供の放射線感受性が最も高い器官の1つであるため、時々遮蔽することを検討する必要がある。 この点に関する有用な指針は、欧州委員会発行の歯科放射線治療における放射線防護に関する欧州ガイドラインに記載されています。

» 歯科放射線医学における典型的なスタッフ用量レベルは何ですか？
歯科X線撮影を行う者は、距離や遮蔽などの通常の放射線防護措置が採用されている場合、通常、相当な放射線量を受け取るべきではありません。 英国からの報告では、そこで支配的な実務条件において、年平均0.1ミリシーベルト未満の平均レベルが推定されている。 米国では、歯科技工士が受け取る平均線量は0.2mSvであると報告されている。

» 歯科診療における人的モニタリングの必要性はありますか？
歯科用X線撮影に携わる者が受ける低線量を考えると、日常的な人員の監視は一般的に望ましいと考えられるが、必要ではないと考えられる。 国の規制を考慮する必要があります。 リスクアセスメントが個々の線量が年間1mSvを超える可能性があることが示されない限り、モニタリングは通常必要でないことを英国指針は勧告しています。 しかし、他の国の国別指針では、X線装置を使用したすべての歯科診療の個人的な監視が推奨されています。規制が個々の要員の監視を必要としない場合、随時1人または複数の人を監視する価値があります。

» 妊娠した従業員は、歯科放射線部門で作業を続けることができますか？
歯科放射線科のスタッフの一員が仕事から1mSvの胎児線量限度を得ることは珍しいことです。
女性スタッフは、妊娠したかどうかを雇用者に知らせるべきです。 開業医は、妊娠した従業員の労働条件が最適化され、規定された線量限度を超えないようにする必要があります。 一般的に、妊娠宣言後の就労条件は、妊娠の残りの間に胎児線量が1mSvを超えることはありそうにないはずです。

» ラジオグラフィーの間に誰が歯科用フィルムを保持するべきか？
フィルムは、 必要であれば、患者が保持するが、そうでなければ定位置に置くことができない場合に限る。 患者さんがそれを保持することができず、掛け布団/介護者が関与しなければならない場合は、指が一次ビームにないように、装置（例えば、特別に設計された歯科用フィルムホルダー）を用いて行うべきである。

» » 歯科放射線撮影中に鉛エプロンや個人用保護具を着用すべきか？
施設設計の目的は、規定の線量限度を超えないことを保証することを含む。
これには、作業負荷、施設の大きさ、人が周辺地域にいる時間を考慮する必要があり、放射線防護専門家の助言を得て最も効果的です。 国の規制に応じて、構造遮蔽およびその他の放射線安全対策の正式承認および/またはライセンス交付が必要となる場合があります。

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小田急線新百合ヶ丘　壱番館歯科クリニック

2018年1月17日  カテゴリ：医院ブログ and tagged 新百合ヶ丘、歯医者　、歯科

2018年1月9日高齢化

International Dental Journal（IDJ）（FDIの主要科学出版物）は、「高齢者のための口腔衛生：オンラインで自由に入手できる基本的人権に関する証拠」という特別号を発行しました。
IDJの補足資料は、2016年5月にスイスのルツェルンで開催された「高齢者人口のための口腔保健」ワークショップで発表されたプレゼンテーションをまとめた6つの記事で構成されています。
高齢化社会における健康な長寿のための口腔衛生：環境を維持し、前進する
高齢者の口腔衛生：高齢者の自然歯列の重要性
口腔健康と一般健康とNCDとの関係：簡単な見直し
口腔疾患の世界的負担を軽減するための歯の喪失と歯の痛みの予防
高齢者のための口頭医療システム：概念と課題
高齢者の口腔衛生の監視とモニタリング
著者：Fukai Fukai教授、Frauke Muller教授、ChristophDörfer教授、Susan Hyde博士、Ass。 Elisa Ghezzi教授、宮崎秀雄教授です。

IDJサプリメントに自由にアクセス
高齢者の口腔健康：基本的な人権に関する証拠

高齢者の口腔衛生を改善するためのシンポジウム
IDJの補足に加えて、高齢化集団シンポジウムの口頭健康に関するセッションからのウェブキャスト：2017 FDI World Dental Congressで行われた臨床行動による高齢者の口腔健康の改善も可能です。
このシンポジウムでは、FDIの高齢者人材育成チームの口頭健康に関する取り組みを概説し、世界的に健全な長生きを達成するためのエビデンスに基づく健康政策と臨床実践のビジョンを提示します。また、シアトルパスウェイの歯科プラクティスやインプラントのメンテナンス、虚弱患者の口腔衛生と歯科治療、看護を必要とする高齢者のための歯科治療への応用もカバーしています。
シンポジウムの講演者は深井克弘教授、マーティン・シメルル教授、 Elisa Chavez-Luna教授、Ass。野原漢字教授
人口の高齢化
世界中のほぼすべての国で、人口の高齢者の数と割合が増加しています。世界人口高齢化に関する国連の報告によると、60歳以上の世界の人口は、2015年から2030年にかけて901百万人から1400万人に56％増加すると予測されています。
これは、老齢人口にサービスを提供し、すべての年齢で健康と福祉を最大限にするために、保健システムを適応させ続けるための変更を求めている。政府は、積極的なアプローチを採用し、口腔ケアを含む高齢者のニーズの変化を狙った革新的な政策を策定しなければならない。
FDIはGCインターナショナルAGとのパートナーシップを通じて高齢者の口腔保健に取り組んでいます。
日常の歯科における放射線学および放射線学的手順
2017年12月13日

テキサス大学サンアントニオ保健科学センターの口腔顎顔面放射線科の教授でMarcel Noujeim博士は、歯科医師が放射線医学的検査を実施し解釈することが重要な理由を説明しています。
毎日の歯科診療における口腔および顎顔面の放射線学の役割は何ですか？
歯科診断科学、特に口腔および顎顔面の放射線医学は、すべての緊急または包括的な歯科治療の基礎（または出発点）と考えられている。口腔の臨床症状が骨に隠れた根を有し、軟組織によって覆われていなければならないため、X線画像が非臨床的に見える歯科および骨の解剖学的構造を示すことができるため、歯科分野において重要な分野である。
すべての治療計画は、顎顔面複合体の覆われたまたは覆われていない側面をすべて示す完全かつ網羅的な診断を有していなければならない。単純な歯周膿瘍から最も複雑な骨疾患または全身状態の発現までの複数の状態の奇形の症状は、複数の口腔および顎顔面の放射線技術を用いて放射線学的に検出される。
歯科医師にとって、コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）などのX線撮影の手順を実行し、解釈することが重要なのはなぜですか？
技術とコンピュータの進歩により、断層撮影や医用コンピュータ断層撮影で断面画像に簡単にアクセスできるようになりました。 CBCTの開発は、歯科の世界における最新の出現であった。新しい視点、新しい可能性、あらゆる単一の構造についての多数のビューを提供することによって、複数の機会を得られました。
これらの進歩には、画像の取得、処理、読み取りおよび操作の専門家を必要とする技術によって提供される膨大な量のデータを管理するために、より複雑な表示ソフトウェアプログラムが付属しています。高解像度画像と解剖学的構造の詳細な提示、および病理学の存在下での明白で微妙な骨の変化は、画像に含まれるすべての単一の所見に責任を負う歯科専門家にとって前向きである。
口腔および顎顔面の放射線学における認定に必要な技法および訓練のタイプを説明できますか？

米国歯科医師会および米国口腔および顎顔面放射線学会によれば、認可された口腔および顎顔面の放射線科医は、放射線物理学、生物学および保護に関する広範な知識を有していなければならない。画像技術およびコンピュータベースの画像評価; CT、プレーントモグラフィー、MRI、サブトラクションラジオグラフィ、コーンビームコンピュータ断層撮影などの従来の放射線画像の解釈と高度なモダリティが含まれます。
また、頭頸部解剖学、臨床病理学、顕微鏡病理学、経口薬学、および研究方法においても強い背景を持つ必要があります。

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2018年1月14日  カテゴリ：医院ブログ and tagged 小田急, 新百合ヶ丘、歯医者　、歯科

FDI　2018年1月11日砂糖
オーストラリアは砂糖税に関する議論を再開するが、政府の支援はありません。
オーストラリアの医師会（AMA）は、食品飲料業界の代表者や政治家の反対にもかかわらず、砂糖に甘んじた飲み物に税金を課すよう呼びかけている。

オーストラリア政府の栄養と食生活を改善することは、政府にとって最優先事項になる必要があります。政府は様々な対策を講じなければなりません。最も簡単なものの1つは、砂糖で甘くした飲み物には税金がかかりますが、それは肥満の危機を解決するための銀色の弾丸だとは思わないが、それは確かにジグソーパズルの一部だ」
オーストラリア医師会会長のマイケル・ギャノン博士

2011-12年には、オーストラリア人は1日平均60グラムの遊離糖を消費しました。その半分は甘い飲み物に由来しています。世界保健機関（WHO）は、遊離糖の1日の摂取量を人の全エネルギー摂取量（または50g）の10％未満に制限することを推奨しています。 1日に60g以上の遊離糖を消費すると、10代と成人の虫歯の割合が増加します。

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ある国の砂糖を使った酸味のある体験
最近発表されたポジションペーパーでは、AMAは政府がオーストラリア人の栄養と食生活を改善するための一連の勧告を列挙している。改善された栄養教育と食物リテラシープログラム、義務的な食品の強化、消費に影響を与える価格シグナル、子供への食べ物や飲料広告の制限をサポートする必要性があります。

このペーパーでは、デフォルト飲料の選択肢として水を促進し、提供し、新鮮な最小限の加工食品（果物や野菜など）をすべての所得の人々に手頃な価格で提供することも求めています。しかし、健康相は、政府が砂糖税を支援しないことを明らかにした。 2017年にオーストラリアで既に20％の税金が提案されていたが、マルコムターンブル首相は既に税金が十分であるという理由でこれを拒否した。

今日までに、26カ国が食品と飲料に砂糖税を導入しており、議論はもっと多くの国で進行中です。メキシコでは、最初の1年後に甘い飲み物の売上が5％減少し、2年目に9％の減少が見られた。 2016年にWHOは、砂糖消費を減らすために、甘酸飲料の税率を20％以上引き上げたときに見出しを出しました。
砂糖の消費を減らすことは、世界の齲歯の流行を抑制するのに役立ちます。砂糖は虫歯の発症に関与する主な要因です。砂糖飲料（ソーダ、エネルギー、スポーツドリンクなど）は、高レベルのエネルギーと栄養価を含まない「空のカロリー」の主な供給源です。スナック、加工食品、飲料からの砂糖の過剰な消費は、いくつかの主要な要因の1つです。

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2018年1月12日  カテゴリ：医院ブログ and tagged 新百合ヶ丘、歯医者　、歯科

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2017年12月22日  カテゴリ：医院ブログ and tagged 新百合ヶ丘、歯医者　、歯科